110803出现心绞痛等症状紧急处理这样进行
命悬一线！7月22日下午，40多岁、连续高强度工作数日的李先生，突然觉得心口有点闷痛，在桌上靠了一会儿，待难受症状消退，期间胸痛仍有短时发作。为了赶进度，李先生当天依然忙到晚上9点多。
到了凌晨2点，睡梦中的他又一次被莫名的胸痛惊醒，持续长时间还缓不过劲来，大汗淋漓，不能言语。家人慌了，赶紧把他送到了李惠利医院。
经过心电图、心脏造影等相关检查，发现李先生冠状动脉1支血管阻塞，其他严重狭窄，得的是急性心肌梗死，情况十分危险。
医生第一时间为李先生进行了心脏介入手术，把狭窄的血管扩开，安装了2只支架，手术很成功，李先生转危为安。
“这还算幸运的。”李惠利医院心血管内科主任医师陈文采说，但他若能在当天下午胸痛发作时便马上就医，心肌可能只是缺血，还没有心肌坏死，预后会更好。
“有胸痛上医院，千万大意不得。”一旦出现心绞痛、胸闷等症状，陈医生建议，可以马上嚼服阿司匹林，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，过5分钟还没缓解再次服硝酸甘油，若仍没缓解就必须拨打120，到医院接受治疗了。心血管疾病患者家中应当常备硝酸酯类如硝酸甘油、阿司匹林等急救药。
如果怀疑自己有冠心病类似症状，陈医生表示，就需要去医院心血管专科门诊进行相关检查，包括心电图、心电图运动平板试验、心脏螺旋CT或做冠状动脉造影。冠状动脉造影目前是诊断冠心病的常规手段，并且仍是目前诊断冠心病的“金标准”。若确诊，病变不严重的可通过药物治疗，严重者可考虑放支架或做搭桥手术。
冠心病有高危因素。陈医生说，这样几类人是高危人群，一、有高血压、糖尿病等基础性疾病的，中国有2亿高血压患者、9300余万糖尿病患者，形成了庞大的冠心病基础人群；二、有不良生活习惯，如抽烟酗酒，高盐高脂饮食；三、工作节奏快，平时很少运动；四、长期精神处于紧张状态；五、有心血管疾病家族史。
其中，陈医生特别提到了高血压，高血压的严重并发症有脑溢血、脑血栓、肾功能损害、冠心病等。其中每年新发中风患者200万，其中三分之二致死或致残。高血压未经治疗，3—5年便能出现部分心、脑、肾损害。
“如果很好地控制血压，就能避免上述风险。”但令临床医生担忧的是，不少高血压患者的降压效果并不理想，常常擅自停药、不恰当换药。
特别是夏季，因血流加快，血管阻力减小，同时人在夏季又容易出汗，排钠多，血管内的水分相应减少，人的血压在夏季会有所降低，部分高血压患者的血压甚至在夏天可以接近正常，于是，有部分高血压患者自行减药、停药，造成血压波动，引发心脑血管事件。
“根据血压变化调整降压药，一定要在医生指导下进行。同时根据以下原则管理疾病。”陈医生说。
一、定期到心血管内科门诊复查，医生在多类降压药物中选择合适药物，进行个体化治疗。
二、高血压患者应经常监测血压水平，避免血压波动过大和体位性低血压的发生，一般每日早、中、晚各测一次血压为宜，并做好记录，于门诊就诊时反馈给医生，以便医生帮你调整用药。
三、调整心理。现在，高血压病人中、青年占较大比例，病因主要是心理压力过大。高血压患者注意调整生活规律，劳逸结合。
四、适当多喝水。夏天出汗多，需及时补充水分，以维持血容量，避免引起血压的波动。
五、合理使用空调。空调不要打得太低，与外界气温相差5℃即可。从炎热的外面进入室内，不要打低温度空调，更不要满头大汗对着空调或电风扇猛吹，以防血管突然收缩发生意外。
（王佳 吕方伟 何方晴)
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