忽晴忽雨天 忽冷忽热日呼吸道病人大增
今年天气阴雨不断，最近更是忽晴忽雨，忽冷忽热，患上呼吸道疾病的人特别多，而且，有些人两个月前感冒的，一直反反复复，到现在都没好彻底，一直咳。一位读者打进帮办热线，说1月底感冒的，到现在还在咳嗽，家里方桌上摆着一溜的止咳药水，起码有5种，但现在与人说话时，还不时咳两下，有时喉咙痒得不行，拼命咳一阵才过瘾，停也停不下来。
“上周又挂了呼吸内科门诊，候诊的人那是一个多。”这位读者感叹，怎么一个呼吸道，咋这么脆弱？
记者采访调查：
“呼吸道与外界相通，受各种病原体侵袭的机会较多，最近宁波又晴雨交加，在季节交替、天气骤变的情况下，的确易引起呼吸道疾病。”李惠利医院呼吸内科副主任医师姜静波说，近段时间，门急诊病人中，呼吸道病人至少增加了两三成。
“除了常见的感冒、发烧、急性支气管炎、扁桃体炎、肺炎等，咯血病人也多了不少。”姜医生分析，一是由于医院介入治疗技术比较成熟，这部分病人集中了；二是原来有呼吸道基础疾病的人，最近因天气等原因给诱发了。
采访中，记者重点问到了咳嗽问题。
据姜医生观察，门诊中常见的是普通感冒和流行性感冒之后的咳嗽，几乎占了呼吸科门诊的1/4。
“这样的咳嗽，起因是气道里有炎症，导致气道对各种刺激的敏感性增高，反应性增高。”姜医生说， “气道高反应”是指气道有炎症处于过度反应的状态，气管里的肌肉一刺激就收缩，引起气道狭窄和气道阻力增加，引发咳嗽、胸闷、呼吸困难和喘息等症状，这种情况在咳嗽变异性哮喘病人或原有支气管哮喘的病人中表现尤为典型。
除此之外，引起慢性咳嗽的原因很多，姜医生重点提到了3点：
第一个是过敏。春天是过敏高发季节，这样的咳嗽病人会慢慢多起来。
第二个是感染性引起的慢性咳嗽，比如有鼻炎、咽炎病史的患者，其上呼吸道感染后咳嗽往往持续时间较长，这类病人需先治疗感染并控制好鼻炎、咽炎等。抽烟以及冷空气的刺激都会加重咳嗽。
第三个是常被误诊漏诊的胃食管反流引起的咳嗽。胃食管反流的毛病很善于“伪装”，其主要症状是烧心和反流，有些病人甚至不出现这些症状，但是却很善于伪装成咳嗽、胸闷、哮喘、咽喉不适等。
基于慢性咳嗽的致病因素复杂，姜医生建议，出现咳嗽症状时，不要急着吃药止咳，最好让医生诊断一下。
姜医生以胃食管反流病为例，这一疾病的咳嗽有两个特点，一个是平躺后咳嗽加剧，第二是干咳为主或伴有胸闷感。有些病人，咳嗽了半年，吃了很多止咳药。有的病人，以为是心脏病，做了心脏超声、CT检查等，却查不出病因。而一旦确诊为胃食管反流病，按原发病治疗，咳嗽胸闷就会好转。
最后，姜医生提醒，季节交替时，更要做好预防工作。
首先要经常开窗通风，保持室内空气新鲜，不要到人群拥挤的公共场所中去；要讲究个人卫生，勤晒衣服被褥，不要朝着别人咳嗽、打喷嚏；要坚持体育锻炼和耐寒锻炼，适当增加户外活动，但雾天不要晨练，因为浓雾中不仅含有有害物质，而且水汽较多，会影响人体肺部的气体交换；更要补充营养，适当增加水分和维生素的摄入；还要生活有规律、保证睡眠、不吸烟、少饮酒，并注意保暖防止感冒，提高自身免疫力。（王 佳 余姣姣 吕方伟）
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