再次介绍学生医保再次关注患“再障”的小韩同学 裴仁治医师为其远程会诊
市民吴先生:我看到了你们关于学生医保的报道(3月28日帮办周刊第二版),覆盖面和保障水平确实很广很高,我为宁波有这么好的医保制度感到骄傲,这是一个城市社会文明和经济实力达到一定水平的一个具体体现。
我有两个问题需要请教一下:一,文章中讲到,一个学生一年付费100元,最多可以报销34.628万元,请问内容是怎么构成的?第二,我们经常听到这样的事:治疗一种病,这个能报销那个不能报销,最后结果往往是患者个人需要承担很多费用,学生医保有没有这样的问题?能不能以你们文章中提到的小韩同学为例谈一下?
记者:
关于吴先生的第一问题回答如下:
学生个人一年缴纳100元,医保基金最高能支付的医疗费金额:
门诊就医:如果门诊就医全部发生在社区医院(或校医院、校医务室),医保基金最高可支付1740元;如果门诊就医全部发生在三级医院,医保基金最高可支付870元。
住院就医:以三级医院住院为例,住院医疗费医保基金最高可支付17.628万元。
特殊病种治疗:学生如发生特殊病种治疗医疗费,医保基金最高可支付17万元。
34.628万元是指住院和特殊病种两项相加最高报销金额。
回答吴先生提出的第二个问题:学生医保和职工医保一样,都执行《浙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》。在这两个目录之内的药品和服务项目,医保按规定报销;这两个目录之外的,医保基金按规定不予支付。这两个目录具体内容很多,一一介绍有困难。
宁波工程学院一年级小韩同学患的是再生障碍性贫血,属于特殊病种医保范围,目前他在重庆治疗。记者请小韩同学把他的病历都快递过来,请鄞州人民医院裴仁治副院长对他进行远程会诊。
裴仁治副院长肯定小韩同学患的确实是再生障碍性贫血,而且是重症。重庆方面现在采取的是常规治疗方案。再生障碍性贫血患者只有在多次反复输血、反复感染,并经常规治疗无效的情况下,才需要做骨髓移植手术,目前小韩同学还不需要。
裴副院长在电话中详细了解了小韩同学服药情况,很意外地发现,小韩同学并没有根据医嘱服药,他自己停掉了环孢霉素和十一酸睾酸酮这两种治疗再生障碍性贫血主要药物,而只服用一些辅助药。裴副院长要求他立即改正,规范用药。
裴副院长说,再生障碍性贫血是一种需要长期治疗的疾病,必须长期按医嘱规范服药才有可能有效控制和缓解病情。
裴副院长说,到目前为止,小韩同学服用的药全部都在学生医保覆盖范围之内,包括被小韩同学自己停掉的环孢霉素和十一酸睾酸酮。(陈雅珍 张基隆)
孔浦片区居民今年底可用上天然气
一位女士留言:
我是孔浦一村的居民,请问我们这里什么时候开始进行天然气改造?
记者:
这个问题非常具体,整个孔浦片区居民肯定也想问同样的问题。记者请宁波兴光燃气集团公司有关人员作权威回答,答复如下:
整个孔浦片区在今年开始实施天然气改造,目前红梅即将完成庭院改造部分管线的铺设,绿梅近期安排进场施工。待上述两小区完成天然气转换后,预计六月份开始实施孔浦一村、二村、三村的管道建设,年底前可使用上天然气。 (陈雅珍 孙柏荣)
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