要想老来骨头好35岁前打好基础很重要
上周三，一位年近６０的李阿姨打进帮办热线，询问究竟什么东西最能补钙。半个月前，李阿姨在家打扫卫生，因地砖上有些水渍，没留意，滑了一跤，当时下意识用手一撑，结果，右手腕骨折。
“前两天，去医院做了一个双能骨密度检查，说骨量减少，诊断是骨质疏松。”李阿姨说，“医生说除了需药物治疗，补钙、运动、晒太阳是骨质疏松防治的三部曲，但不知道该如何来补。”
带着李阿姨的问题，记者找到李惠利医院骨质疏松门诊的刘伟丽医生。
刘医生说，要想骨头好，得从多方入手。补钙只是其中一方面。
对于真正的补钙，很多医生有一个共识：常吃虾皮、海带、豆类是最佳的补钙方法，早餐一杯鲜牛奶所提供的钙质是任何食品与药品无法比拟的。
如何减少蔬菜水果中钙量的丢失？刘医生介绍了几个好办法：切菜块时不要太小；尽可能保留蔬菜水果的外皮；烹调时间在煮熟的前提下尽量越短越好；改变某些不良饮食习惯，比如波菜、豆腐同煮，长期食用精米、精面等；加热牛奶时应不断搅动，以免牛奶中磷酸钙沉积在锅底。
刘医生还给出三点膳食建议：熬骨头汤时加点醋，有利于骨质中的钙释出；小鱼、小虾连骨或壳嚼碎一起吃；虾皮磨成粉后可作为调料应用。
对于中老年患者日常需钙量1000—1200mg/天，仅靠饮食补充是不足够的，需同时适当补充钙剂。另外坚持户外运动，多晒晒太阳，补充维生素D，以促进钙质吸收。
“骨细胞分为成骨细胞和破骨细胞，成骨细胞是骨头生产者，破骨细胞则是破坏者。对于中老年人的骨质疏松，多是由于破骨活性加大，而作为生产者的成骨活性也受到抑制，光补钙，效果不是很好。”刘医生说，“一旦出现骨质疏松，需同时加用抑制破骨细胞功能或促进成骨细胞功能的药物进行治疗。”
人的骨量在一生中呈抛物线走势，刚出生时，骨量较少，随着年龄增大，骨量增加。无论是男性还是女性，一般在３０岁－３５岁时，骨量达到一生中的最高值，即骨峰。此后骨量以每年０．５％的速度丢失。
“要想老来有把好骨头，３５岁之前要打好基础。底子厚了，可供流失的钙质多了，虽不能完全避免骨质疏松，但可以推迟骨质疏松到来的时间，缓解病情的严重程度。”
刘医生说，现在的生活节奏快，压力大，年轻人往往没有建立良好的健康管理意识：经常在办公室一坐就是一天，既缺少运动，又不见阳光；常喝浓咖啡、可乐、浓茶等；饮食越来越精细；吸烟，过量饮酒等，都是骨质疏松的危险因素。
“长期高蛋白、高糖、高脂肪饮食，也加速了钙质流失。”刘医生说，人体在大量摄入高蛋白、高糖、高脂的食物后，身体为了维持体液酸碱平衡，就会动用体内的碱性物质来中和这些酸性物质，而人体中含量最多的碱性物质就是储存在骨骼中的钙质，久而久之，骨骼中的钙含量就会越来越少，骨质疏松的风险自然增加了。
“要打好‘骨’基础，最好从年轻时做起，养成良好的生活习惯。”刘医生说，倘若已经出现了骨质疏松的症状，也不用害怕。骨质疏松是可以预防，更是可以治疗的，只要接受正规治疗都会有效。但对严重骨质疏松、出现多处骨折、长期卧床的患者，效果就差了，只能改善部分症状，预后不好。所以，建议中老年人重视这一疾病，及早就诊。
（王佳 金晓东 吕方伟）
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