薏苡 发表于 2013-1-16 13:06:44

TCT检查结果异常怎么面对

  前不久,“帮办周刊”刊登了“宫颈糜烂是不是种病”一文,关于宫颈的话题,引起女性读者的关注。
  上周三,一位读者打进帮办热线,询问她在体检中发现的宫颈问题。“HPV检查,结果呈阳性,又进行了一次阴道镜检查,结果显示,宫颈组织黏膜慢性炎。”这位读者说,这两天,一直听周围朋友说,好像与宫颈癌有关,但又说得不太明白,令她忐忑不安。她想确认一下,这一结果严重吗?要进一步做哪些治疗?
  
  医生解答:
  不用过于担心,如果没有接触性出血、白带多黄等症状,定期复查便可。
  要看懂有关宫颈的重要检查,先得从宫颈癌说起。
  宫颈癌是女性最为高发的生殖系统肿瘤之一,也是目前唯一一个病因明确的恶性肿瘤。目前,临床上已经达成共识,宫颈癌的发生与高危型HPV病毒感染有着密切关系。
  在宫颈的表面有一层类似盔甲的细胞———鳞状细胞,它和宫颈黏液一起,保护女性的宫颈维持正常。感染HPV后,大部分女性自身能清除HPV。然而,有不到10%的女性,无法完全清除体内的HPV。这样,HPV便与宫颈鳞状细胞DNA整合,改变鳞状细胞的性质,慢慢侵蚀正常的宫颈。
  一般而言,宫颈癌从癌前病变发展到中晚期宫颈癌,大约需要10年的时间。女性感染HPV病毒之后,大部分人可以通过自身机体的免疫力自行消除。可一旦没有消除,就会在8个月—24个月之后进展为宫颈上皮内瘤样病变(CIN),这是宫颈癌病变的最先“信号”。此时只有少数异型细胞突破基底膜,仅为早期宫颈癌。
  宫颈组织黏膜慢性炎,并未进展到癌前病变,如果没有症状,可不用专门进行治疗,3个月后复查即可。临床上运用的利普刀(LEEP)治疗手段则有其严格的手术指征。
  筛查宫颈癌的手段有液基薄层细胞学检测(TCT)、人乳头状瘤病毒检测(HPV)和阴道镜检测,这3种方法联合检测的准确率几乎为100%。
  一般来说,有性生活的女性,建议每年做一次TCT检查,连续3次检查均正常者,可减少检查次数。对于初筛细胞学异常者或HPV阳性者,再运用阴道镜进行助诊,进一步提高诊断的准确性。(王 佳)
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