预防措施为:
①做好个人防护,在阳光下劳动时应戴草帽,穿宽大浅色衣服.
②工地应备有开水或盐开水,常食咸菜等.
③合理安排作息时间:上午早出工,早收工,下午晚出工,晚收工,延长中午休息时间,并有工间休息制度.
④调整劳动力,对体弱者安排轻工作;加强宣传教育,使群众了解中暑的先兆症状.
⑤可因地制宜地搭一些草凉棚,以备工间休息,或利用树阴作为休息场所.
中暑是人在高温影响下而发生的体温调解功能障碍,水电解质酸碱平衡发生紊乱,心血管中枢神经系统功能失调的一组疾病.
中暑的主要临床表现为:
(1)先兆中暑
在高温环境中活动一段时间后,出现大量汗出,口渴,头晕,眼花,耳鸣,胸闷,心悸,恶心,全身疲乏,四肢无力及发麻,注意力不集中,体温略升高等.
(2)轻症中暑
在先兆中暑的基础上,出现体温升高,可达38.5 C以上,面色潮红,胸闷,皮肤灼热,或见循环衰竭的早期症状,如面色苍白,血压下降等.
(3)中症中暑
在上述表现的基础上,进一步出现昏厥,昏迷,痉挛,高热.
中暑主要有四种类型:
1.日射病
多发生在烈日下或强烈的热辐射下劳动时,出现头痛,头晕,眼花,耳鸣,恶心,剧烈呕吐,烦躁,昏厥,昏迷等.体温正常或稍高.
2.中暑衰竭
多见于老年人及不适应高温的人.起病急,早期表现为头痛,乏力,嗜睡,精神错乱,继而面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,血压下降,以致循环衰竭,治疗不当则进入中暑高热.化验检查可见低钠血症.
3.中暑痉挛
多见于青壮年及已适应高温者.在大量出汗,因口渴大量饮水,常在较晚的时间里发生,患者感到四肢无力,肌肉痉挛疼痛,尤其是腊肠肌疼痛尤为明显.重者波及腹直肌,肠道平滑肌,隔肌,产生腹绞痛和呢逆.体温大多正常,但血钠和氯化物降低.
4.中暑高热
多见于老年人及原有慢性疾病者,先感头痛,头晕,全身无力,恶心,呕吐,晕厥,l~2天后即出现中暑高热.也可突然发病,高热,面色潮红,呼吸加快,脉搏加快,收缩压升高,严重者发生昏迷,心功能不全,肺水肿,脑水肿,肝肾功能衰竭,弥漫性血管内凝血(DIC).化验检查可见血清酶(SGOT,SGPT)增高,有蛋白尿,管型尿,低钠,低钾血症,酸中毒.
中暑的治疗方法有:
1.先兆中暑或轻症中暑,可将病人移送到清凉通风处,给予含盐的饮料.如冷开水,绿豆汤,汽水,盐茶水等.
2.日射病或中暑衰竭者,轻症服用含盐饮料即可,失水较多时,应补充等渗葡萄糖静脉滴注;以低钠血症为主者,可给生理盐水静脉滴注;重症低钠血症而又见水中毒者,可给3%的高渗盐水静脉滴注.
3.中暑痉挛轻症服用含盐饮料;重症给5%的葡萄糖盐水静脉滴注,或用10%的葡萄糖酸钙静脉滴注.
4. 中暑高热可用物理降温,药物降温,支持疗法,治疗休克,肺水肿,脑水肿,心力衰竭,DIC等.
5.出现感染时,应当选用抗生素治疗.
6.夏日到来,注意预防中暑的宣传. |