4个阶段都有可能形成“Ｏ形腿” 如何治疗需对症开方

薏苡

　　很多市民迷茫：“我该拿Ｏ形腿怎么办？”带着疑问，近日，帮办记者专门请教了业内专家。

　　“‘Ｏ形腿’在医学上叫‘膝内翻’。”李惠利医院骨科主任医师丁少华很形象地解释，具体表现为双足踝关节并拢，但伸直后的膝关节不能靠拢，两腿之间呈现出一个“（）”。

　　“间距大小可以代表其严重程度。”丁医生说，双膝距离在２—３厘米，属于轻度，３—１０厘米，属于中度，１０厘米以上，属于重度。

　　对于成人来说，程度较重的腿部“Ｏ形”，不仅仅影响体型与健美，对人体健康也有很大影响。

　　“膝内翻”破坏了膝关节正常力的分布，使关节一侧所受的生物应力增大，对侧相对减少。受力不均匀，导致关节磨损，以及腿部肌肉排列紊乱。天长日久，会引起膝关节行走时疼痛，进而易导致骨性关节炎。

　　丁医生说，在人的不同阶段都有可能形成“Ｏ形腿”。

　　从病理学角度来说，婴幼儿时期，因为缺钙、缺乏维生素Ｄ等原因造成的佝偻病，是导致成年后出现“Ｏ形腿”的一个重要因素。

　　青少年时期，关节受到炎症、创伤、冲撞等伤害，造成骨骺内外生长不平衡，膝关节内侧结构损坏，从而影响到腿形美观。

　　成年期，走路外八字脚、稍息姿势站立、长时间盘坐、跪坐、蹲马步等会给膝关节向外的力量，而这种力量会牵拉膝关节内侧韧带，长此以往，会导致腿部韧带内外侧受力不均。

　　到了老年期，随着膝关节半月板老化、软骨退变，腿部慢慢出现“Ｏ形”。

　　“不同阶段，造成的原因不同，治疗方法也不一样。”丁医生说，总的来说，越早干预，治疗效果越好，“因为年轻时候，骨头容易塑形。”

　　丁医生说，青少年时期，如能排除病变、发育障碍等原因，合理的运动或许就能达到矫形的目的。到了成年，若通过“夹书运动”、“并膝下蹲运动”、“夹板治疗”等手段不能改善的话，可能就要施行手术治疗了。

　　“一般的矫正手术是进行胫骨上端截骨纠正。”丁医生说，双膝间距在１０厘米以上的“Ｏ形腿”，会造成人体负重力线、负重点的改变，从而导致关节提前退化，形成骨性关节炎，这也是“Ｏ形腿”导致的最大危害。手术矫正后，可使上下关节恢复到正常的力线。

　　“但截骨手术是有风险的。”丁医生提醒说，虽然截骨手术是一种成熟的常规手术，但如果操作不规范，也存在并发症的可能，比如骨折愈合不好或截骨的位置不佳，可能会影响关节面或造成神经损伤等。而且，矫正采取截骨手术的方式，必然会留下手术刀口和疤痕，对于受术者来说，比较影响美观。另外，做完矫正手术后，骨的愈合也需要数月时间。

　　当老年人因为“Ｏ形腿”不能直立行走了，就需要通过人工关节置换来解决了。（王佳 吕方伟）