狙击红颜杀手还请未雨绸缪

猴子

来自市卫生部门的一份最新统计显示：在２０岁～５０岁的女性体检者中，妇科问题最为突出。市妇儿医院妇科门诊平均每天挂出1000个号左右。　　“怎么会有这么多人！”上周三，因身体不适前往市区一家大型综合医院就诊妇科的张女士，拿着Ｂ超单，望着服务台前的人来人往，多少有些吃惊。
　　据国内相关统计，１０个育龄妇女中７个有妇科疾病。在宁波，来自市卫生部门的统计也显示，在２０岁～５０岁的女性体检者中，妇科问题最为突出。
　　近年来，甬上各家医院的妇科门诊量都有不同程度增加。２００８年，宁波市中医院中医妇科门诊量达到了１２万人次。无独有偶，市妇儿医院妇科门诊平均每天挂出10００个号左右。
　　而一年一度的妇科体检，总能听到谁谁患上恶性肿瘤的消息，这样的事任谁都不愿意想。
　　事事防患于未然。今天，记者专门来说说针对女性的一些可以避免的灾难与痛苦。
　　“幸亏发现得早，至今想来还有点后怕。”
　　“幸亏发现得早。”一位家住江东年近４０的陈女士，至今想来还是有点后怕。她告诉记者，前段日子，单位组织体检，由于深受医生妈妈的影响，她自掏腰包，做了ＴＣＴ和ＨＰＶ－ＤＮＡ这两项专门针对宫颈的检查。
　　“不查不知道，结果呈阳性，是宫颈癌前病变。医生说，幸好发现得早，还是１级，物理治疗就可以阻断。不用担心。”
　　但是，像这位女士幸运的还是不多。“通常来医院就诊的，很多都已经到了晚期。发现的早晚，治疗效果完全不一样。”市妇儿医院妇科大科副主任、主任医师赵玲军说。
　　据悉，宫颈癌发病率已位居女性恶性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌。来自市疾控中心的消息，去年宫颈癌便夺走了７７位甬城姐妹的生命。据有关部门统计，近五年我市宫颈癌的发现率增加了5倍。
　　值得注意的是，女性宫颈癌如今趋向年轻化。我市最小的宫颈癌患者只有１６岁，４０岁以下的患者占了三成多。
　　由于宫颈癌生成过程非常缓慢，大概需要１０年至１５年，而且临床检查很容易发现病变。妇科专家认为，宫颈癌虽然危险，但它却是可预防可治愈的。
　　“关键是要进行每年正规的细胞学检查。”据了解，宫颈脱落细胞学检查十分灵敏，也很准确，但由于该项检查不计入医保，又因费用较高很少有单位将其列入常规体检，加上女性自我保健意识不强，不检者为数不少。来自市第一医院、鄞州人民医院的抽样统计，我市２０岁至６９岁的妇女只有不到１％的人每两年接受一次常规的细胞学检查。
　　宫颈癌的发生源于ＨＰＶ（人乳头状瘤）病毒，而ＨＰＶ病毒基本上是通过性接触侵入人体。医生们强调，只要有性生活的女性都应该定期参加宫颈癌普查。
　　“方方面面都查了，怎料偏偏漏了查卵巢。”
　　前段时间，市妇儿医院主任医师赵玲军接诊了一名年近５０岁的女性患者。
　　“半年前，她出现腹胀等症状，一直看内科，做过胃镜、肠镜，都没发现问题。半年后，这位女士出现极度疲乏，经人提醒，转诊到妇科。”赵医生说，一经Ｂ超检查，发现满肚腹水，病程到了卵巢上皮性恶性肿瘤晚期。“这是我们做医生最不愿意见到的。卵巢恶性肿瘤５年存活率只有３０％－５０％。”
　　“卵巢癌至今缺乏有效的早期筛查、诊断方法。”主任医师赵玲军告诉记者，“由于双侧卵巢深陷女性盆腔深部，早期身体又没有特异性变化，自己往往难以发现，待发现时，７５％的患者已到了晚期。所以，女性，尤其是围经期女性，一旦出现腹胀等一些看似不相关的症状，在排除消化系统等身体其他部位疾病后，还要关注是不是卵巢引起的。”
　　流行病学显示，卵巢癌可发生于任何年龄，高发阶段在４０岁以后，其中以５０岁左右绝经前后的妇女最为多见。
　　据妇科医生讲，绝经后女性卵巢呈萎缩状态，所以，与处在生育年龄的女性相比，这时卵巢正常大小或超过正常大小的，反倒属于不正常范围，这是一个信号，值得关注和警惕。
　　与中老年女性相比，卵巢生殖细胞肿瘤在年轻女性中常见，年龄跨度从二三十岁到几个月都有。其中，青春期的发病率占６０％－９０％，有相当一部分还是恶性的。
　　近年来，随着该项化疗方案的改进，愈后效果很好，甚至可以保留生育功能。在市妇儿医院妇科医生的随诊病历中，最早的当时还仅８岁，如今该女孩已大学毕业。
　　“怕就怕不及时治疗，不给医生机会，因为生殖细胞肿瘤的生长速度很快。”
　　在市妇儿医院妇科医生护士们的记忆中，有个遗憾至今无法忘怀。那是一个漂亮、懂事、乖巧的女孩，凭借自己的努力考上了国内一流大学。但不幸的是，她被确诊得了生殖细胞肿瘤，已到了无法挽回的境地。
　　“其实，高三下学期，这个女孩已摸到肚子处有一个囊块，但考虑高考在即，她想等考好了再跟妈妈说。这一拖就是几个月，等我们打开她的腹腔一看，卵巢生殖细胞肿瘤长得很大，与其他脏器粘连在一起，并且癌细胞已发生大面积转移。女孩妈妈听闻这个消息，一下子哭晕了。”手术医生回忆这事时感慨万千。
　　“所以，绝对不能拖。”妇一科主任医师钟惠珍说，“家有女儿的妈妈们平时莫忽略定期为孩子做个妇检。妇检不是特别针对已婚妇女的。女孩们可选择做肛查和盆腔Ｂ超。”
　　卵巢被称作女性的“生命之源”。它除了担负着生儿育女的功能外，对女性的面容、体形、姿态等起着重要作用。所以，对于卵巢良性肿瘤，医生们都尽可能地将肿瘤剥出，保留正常的卵巢组织。但这是有前提的，要发现得早，越早越好。
　　记者在住院部见到一女孩，她的卵巢肿瘤由于发生扭转，影响了血供，到发现时，组织已坏死，只能将一侧卵巢切除。据医生说，卵巢囊肿长到五六公分时，最容易发生扭转。
　　“如果不是发展到肺转移，８个月的宝宝还有母爱长伴。”
　　这件事虽不是发生在宁波，但市里的妇科医生们都有耳闻。
　　那是金华的一位２８岁产妇，产后８个月里，心心念念扑在孩子身上。一直咳嗽，没去在意，偶尔的阴道出血，也大意疏忽。
　　一次回娘家，这位产妇跟母亲不经意提起这些症状，心疼女儿的母亲劝她去医院看看，孩子由她带。不曾想，这位年轻妈妈自踏入医院后，就再也没有出来。
　　“是恶性的滋养细胞肿瘤，到了晚期，已发生肺转移，最终死于成人呼吸窘迫症。”赵玲军医生说，真的万分可惜。
　　据了解，滋养细胞肿瘤在妇科常见的５大肿瘤中，发生几率并不高，也是惟一一个靠化疗就可以康复、治愈的疾病，治愈后还能生出健康的宝宝。
　　“它的得病有特定人群，跟妊娠密切相关。”赵医生说，有过宫外孕、流产、葡萄胎等病史的，或是生完孩子出现不规则阴道出血的女性，莫要大意，最好在这些疾病发生的近期做个ＨＣＧ检查，结果显示阴性的，就可排除。
　　说到宫外孕，赵医生还提到了引发宫外孕的炎症因素。比如妇科体检中盆腔炎症患者越来越多见，“一旦炎症发生梗阻、内膜破坏，便易诱发宫外孕。”
　　妇科炎症是一种很常见的感染性疾病，大部分健康女性体内都有致病性病原体存在，由于机体免疫功能强大，各种菌群互相制约，不易发病。但当人由于生病、紧张、压抑、过分激动、乱服药等原因而造成人体的免疫功能低下时，就容易感染上炎症。
　　基于此，妇科医生们说，在职业角色与家庭角色间转换、在社会生活与家庭生活间游走的现代女性，一定要学会自我减压，调适心情，并懂得关爱自我。
　　“绝经后又‘见红’，不可大意也莫慌张。”
　　程女士绝经非常早，不到５０岁身上就已经彻底“干净”，至今已有６个年头。然而今年初，她发现有时会有阴道出血现象，血量不大。进而她发现，大小便时偶尔也会出血。怎么绝经多年会突然“见红”？她十分疑惑，不好意思跟儿子媳妇交流，只好自己买书回来研究，并留心观察自己的身体状况。近半年过去，程女士的“见红”似乎跟月经一样，每月都报到，她不得不跟家人商量，最后在妇科被确诊为宫颈癌。
　　无独有偶，刘女士也遭遇了和程女士类似的问题，她不以为愁，反以为喜，因为她听说这代表“雌激素分泌重新活跃，是重返年轻的象征”。结果在一次体检中，她发现自己患有严重的妇科炎症，需要系统治疗。
　　“绝经后又‘见红’首先有个时间概念不能混淆，就是指月经彻底断掉一年之后，又再次出现阴道出血。”赵玲军医生介绍，绝经后出血是老年女性非常多见的妇科疾病现象之一。“形成这种情况的病因非常复杂，疾病性质也不单一，但无论如何，绝对是疾病而非‘返老还童’。”
　　多位妇科临床医生介绍，绝经后出血可能是由外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管等疾病引起。“其中生殖系统恶性肿瘤是主要原因之一，所以应引起女性高度重视。”医生们表示，子宫内膜腺癌、宫颈癌及卵巢癌等都可能导致此现象发生，不同部位的肿瘤也会使得出血量不同、颜色不同等。总之，它很可能是妇科恶性肿瘤的重要征兆，所以千万不能掉以轻心。
　　此外，其他良性病因还有老年性阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎等。当然，临床也有不少女性是由于进补保健品，人为因素诱发此现象。
　　“一旦出现绝经后出血，大家首先不要太慌张，应该积极就医，查找出血的真实原因，针对病因正确治疗才是关键。”赵医生还为此强调，一定要到专科就诊，不要自行判断治疗。