运动损伤 其实离我们很近

薏苡

　　４６岁的刘先生很喜欢运动，一周三次去健身房练器械，坚持了近两年。但在两年前，刘先生发现自己的右侧肩关节疼痛，而且随着时间推移，疼痛越来越明显。尤其在穿衣脱衣、洗头、梳头，颈、背部搔痒或取高处物件时，都因手臂上举而引起一阵阵剧痛。

　　两年间，刘先生曾接受过有关“肩周炎”的多种治疗，吃药、针灸、理疗，办法想了不少，但病情没有一丝好转。最近，痛得连睡觉都成了问题。

　　上周一，刘先生到李惠利医院的“运动医学门诊”就诊，医生详细询问了病史，做了专门的体格检查、肩关节Ｘ线摄片和肩关节磁共振后，告诉他患的是“肩峰撞击综合征”。

　　刘先生听到这陌生的病名后，十分奇怪：“这是什么毛病？”

　　“其实就是你在做上举活动时，上臂的骨头和肩峰相撞，产生了炎症，引发疼痛。可能与你常年过度、不适的运动方式有很大关系。而且，长期撞击，可能导致骨头中间的肩袖组织变性甚至撕裂，导致上举外展无力。”李惠利医院骨科主任医师李瑾解释。

　　最后，李瑾医生给刘先生做了个微创的关节镜手术，把问题彻底解决了。

　　像刘先生这样发生肩关节疼痛，然后被套上“肩周炎”帽子的病人还真不少。据李瑾医生介绍，其实肩周炎患者只占了肩痛疾病的１０％—１５％，８５％的肩痛是另有原因，最常见的就是“肩峰撞击”、“肩袖损伤”。

　　忽视运动损伤还会有大麻烦。

　　孙女士习惯穿高跟鞋，一次下楼梯，不小心崴了一下，踝关节处出现疼痛，上医院拍了Ｘ光片，骨头没折，医生嘱咐多休息便可。孙女士也没太在意，但自从那以后，只要走在不是很平的路上，孙女士就常常崴脚。

　　“其实，孙女士的踝关节已出现慢性不稳定，在第一次扭伤时，可能踝关节周围的韧带损伤、断裂，但Ｘ光片反映不出来，没有及时予以医治和康复。”李瑾医生说，而运动医学作为一门新兴学科，主要为韧带、软骨损伤、疲劳骨折、骨髓水肿、隐性骨折等进行预防、治疗、康复等提供更为专业的指导。而且，运动损伤一般在全关节镜或关节镜辅助下采用微创治疗，有别于传统的骨科疗法，对之后的康复和恢复运动水平十分有帮助，能提高人们的生活品质。

　　“运动损伤并非运动员的‘专利’，随着全民健身运动的兴起，因运动带来损伤的普通市民越来越多见。”

　　在运动损伤中，最易损伤的两个部位是膝关节和肩关节，像激烈的足球、篮球等运动中，急停或转向，直膝落地、旋转及突然减速，或者骑自行车时匆忙下车站立不稳等，都可引起急性膝关节损伤。

　　白领们偏爱的瑜伽中的拉伸、挤压等很多体式、动作都是‘反关节运动’，而成人的韧带和骨骼结构都已经发育成熟，在瑜伽练习中，一旦活动过度，超过了韧带和骨骼压缩、伸展的范围，势必会造成损伤。

　　以瑜伽损伤为题，省里一家医院的骨科曾做过专门研究，并在《中华骨科杂志》上发表了论文。研究结果显示，与羽毛球、爬山、慢跑相比，瑜伽练习者发生半月板损伤的相对危险最大，其危险度为１．６２１，其次是爬山为１．２５９，慢跑为１．１１６，最小的是羽毛球为１．０２８。

　　正因为现实的需要，李惠利医院在开出专门的肩关节门诊、膝关节门诊后，今年又开出了“运动医学门诊”。

　　上周，李惠利医院还成立了宁波市首家运动医学中心并邀请了国内知名的运动医学专家，对运动医学业内热点问题进行了广泛探讨，“致力于搭建这样一个平台，普及推广运动医学方面的诊断、治疗等手法、技术与经验，给广大市民带去福音。”

　　（王佳 吕方伟）

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　　如何让运动更安全

　　知道了运动损伤，你是否有些害怕运动了？其实，大可不必。

　　“任何一项运动对身体都是有好处的，每一项运动都没有绝对的禁忌。有人因运动受伤，主要与他们运动过度，或运动不得法有关。”

　　要让运动更安全，有这样几点建议：

　　量体裁衣。根据自己的身体条件，选择适合自己的运动。像肩关节不好的人，尤其是急性发作期，游泳、打羽毛球是不适合的。但也不代表完全不能游泳了，等到疼痛缓解了，偶尔去游一下还是可以的，只要注意游的时候幅度不能太大就可以了；另外像肩关节、膝关节不好，或半月板损伤、踝关节韧带扭伤的人，打羽毛球要控制好强度，特别不建议打激烈的比赛，可以稍微打两下，随意一点。

　　量力而行。不论是哪种运动，过了度，对身体都是有伤害的。因此，每次运动的时间、强度要根据自己当时的身体情况来定，运动后以不影响第二天生活工作为宜。对于中老年人来讲，在运动上要勇于“服老”，不要再去跟年轻人拼了。同样的运动量，对年轻人可能没问题，但对中老年人可能就过了。

　　运动前要充分热身。运动前的热身可以加快血液循环，让更多的养分快速进入到关节腔中，增加关节内的滑液，使关节在运动中活动更加自如。热身还可快速提高体温，让肌肉、肌腱、韧带这些纤维结缔组织提高弹性，从而加大关节的活动范围和关节的稳定性，减少运动损伤的发生。热身运动建议选择低强度的有氧运动为主，如慢跑、舒展筋骨等；热身运动要充分。

　　一旦出现了运动损伤，要及时到运动医学医师处就诊，以免延误治疗变成慢性病损。

　　（王佳）