久“痔”不愈该怎么办

猴子

　　上周，一位读者打进帮办热线，述说苦恼：近日被“痔疮”搅得坐立不安，不知如何是好。他想问，对付久“痔”不愈，有没有好办法？

　　这位读者的苦恼非常普遍，“十人九痔”，在小肛肠科的临床中，痔疮是最为常见的。

　　“因为‘痔区’每个人都存在，出现症状时就形成‘痔病’。”宁波医学会肛肠分会副主任委员、宁波二院肛肠科主任医师林玲莉说。

　　按照痔疮发生的部位，有内痔、外痔和混合痔之分。目前，医学界主张：无症状的痔疮不需要治疗，有症状的痔疮大多数可通过改变饮食结构、加强锻炼，以及保持大便通畅等措施来改善，只有小部分需要手术治疗。

　　之所以有此主张，是出于这样的考虑：痔疮本来是由肛垫发展而来的，肛垫具有重要的感受粪便和控制粪便的功能，因此最好不要切除，即使必须要手术，也尽可能保持肛门形态和功能的完整性。

　　那么，什么情况下需要手术治疗？林医生做了详尽解答：内痔便时滴血或喷血时；外痔部分炎性改变，或肛乳头瘤形成，或反复出现肛门疼痛，常见的有肛裂痔、血栓性痔；排便时内痔脱出，或劳累后、步行过久、咳嗽时脱出，且不能还纳，必须用手送还；或痔块不能还纳，或还原后又立即脱出的。

　　相比于传统的手术方式，已开展11年有余的微创手术———痔上黏膜环切术有着明显的优势。因为它是通过直肠下端黏膜以黏膜下层组织环形切除的方法，缩小痔体，使肛垫及肛管黏膜上提，恢复其正常解剖位置及结构，并发症少，复发率低。

　　至于很多患者担心的“痔会不会变癌”，林医生说：“‘痔’是一种良性病变，本身并不会癌变，但痔的症状反复发作，容易发生肛乳头肥大，可形成乳头状瘤，虽是一种常见的肛门良性肿瘤，但长期存在于人体会有恶变的倾向。”

　　另外，林医生提醒，由于直肠癌的早期症状往往与痔疮相似，有时会导致直肠癌被误诊为痔疮，从而延误治疗时机。“病人在就诊时所作的肛门指检，甚至病理检查，目的就是为了鉴别痔疮与直肠癌。”

　　“痔”也有自我疗法，根据经验，林医生推荐了两个简单的方法：

　　肛门护理法。早晚各一次用莲蓬头热水，大约39℃，对着肛门冲洗4—6分钟，然后用电吹风机热吹10分钟，再用痔软膏内外涂抹。

　　提肛运动。具体做法是肛门收缩、放松，反复进行约15分钟。运动可选择在晚上睡觉时平躺进行。（王佳）